Kỹ thuật mổ thay khớp háng toàn phần không xi măng

Kỹ thuật mổ

Cắt cổ xương đùi 

Mức cắt cổ xương đùi được xác định và tính toán trước mổ. Vị trí cắt thông thường trong khoảng từ 1-1,5cm trên mấu chuyển bé. Dùng thước đo, đánh dấu và thực hiện đường cắt đảm bảo góc cắt chính xác (45 độ - Fegure 1).

Roa hõm khớp

Trước khi roa hõm khớp phải chắc chắn rằng hõm khớp của bệnh nhân đã được bộ lộ rõ ràng và cắt bỏ sụn viền hõm khớp cũng như lấy hết tổ chức phần mềm đáy hõm khớp; Đặt đúng hướng (góc 45 độ so với mặt phẳng đứng ngang) và roa liên tục cho tới khi tới phần xương xốp, thấy máu chảy ra từ xương xốp và tạo được hõm khớp có hình bán cầu (Fegure 2A).

Dùng dụng cụ thử hõm khớp nhân tạo (đặt vào trong hõm khớp của bệnh nhân) để chọn kích thước và định vị hõm khớp cho vừa khít. Mép dưới của hõm thử sẽ ngang mức với đáy của: “teardrop”. Góc của hõm mở ra ngoài (abduction) thông thường là 45º và nghiêng trước 15-30º (Figure 2B và 2C). Lấy bỏ dụng cụ giữ hõm thử và đặt "liner" thử vào.

                                                          TS.BS Nguyễn Văn Hoạt – Bệnh viện Đại học Y Hà Nội