Hội chứng Guyon

Nguyên nhân

Có rất nhiều nguyên nhân gây chèn ép thần kinh trụ đoạn qua bàn tay (Hội chứng Guyon), một số nguyên nhân thường gặp như:

    1. Do công việc phải liên tục sử dụng đến các động tác của cổ tay như mang vác vật nặng, xoắn vặn, gấp hoặc ưỡn cổ tay quá mức, các động tác này lặp đi lặp lại nhiều lần dẫn đến việc thần kinh trụ bị chèn ép trong ống Guyon.

    2. Một chấn thương vùng cổ tay dẫn đến sưng nề cũng có thể gây chèn ép thần kinh trụ.

    3. Thoái hóa xương, khớp vùng cổ tay làm cho ống Guyon bị hẹp lại.

    4. Tổn thương động mạch trụ (phình mạch hoặc tắc mạch - đoạn đi sát thần kinh trụ qua ống Guyon) cũng có thể gây chèn ép thần kinh gây lên các triệu chứng.

    5. Thiếu máu cung cấp cho thần kinh trụ…

    6. Các khối u vùng gan tay (U nang hoạt dịch, U máu, U xương…) 

   7. Gẫy xương đậu hoặc xương móc di lệch  (hay gặp ở người chơi Golf) cũng là 1 trong các nguyên nhân gây chèn ép thần kinh trụ…

Triệu chứng

Triệu chứng thường bắt đầu với cảm giác kim châm ở ngón 5 và ngón 4, nó thường xuất hiện vào buổi sáng khi mới thức dậy. Cảm giác này tăng dần theo thời gian và sau đó người bệnh có cảm giác đau, nóng ở vùng cổ tay và giảm cảm giác ở ngón nhẫn và ngón út, bàn tay trở lên vụng về khi các cơ được điều khiển bởi thần kinh trụ ở lòng bàn tay yếu dần. Bệnh ngày càng tiến triển nặng làm teo các cơ ở vùng gan tay và cơ ô mô cái làm cho bàn tay ngày càng yếu khó dạng các ngón và khó khép ngón cái, người bệnh có cảm giác tê cóng ở ngón út và nửa ngón nhẫn…

                                                                          (TS.BS Nguyễn Văn Hoạt - Bệnh viện ĐHY  Hà Nội)